褥疮,又称压疮或压力性溃疡,是由于长时间的压力作用于皮肤和皮下组织导致的局部损伤。这种情况常见于长期卧床或行动不便的患者。为了更好地评估和治疗褥疮,医学上通常将其分为几个临床分期。了解这些分期有助于医护人员采取适当的护理措施,促进伤口愈合。
第一期:红斑期
这是褥疮的最早阶段,表现为皮肤完整但出现红色斑块。这种红斑在肤色较深的人群中可能呈现为紫色或暗红色。受损区域可能会感到温暖、肿胀或疼痛。此时,及时的护理可以防止病情进一步恶化。
第二期:水疱或浅表溃疡期
在这个阶段,皮肤开始破损,可能出现开放性的水疱或浅表溃疡。组织损伤局限于表皮和真皮层。正确的处理方法包括保持伤口清洁,避免感染,并使用适当的敷料来保护伤口。
第三期:部分厚度溃疡期
到了这个阶段,溃疡已经深入到皮下组织,但尚未穿透筋膜层。伤口周围可能会有坏死组织积聚,增加了感染的风险。治疗的重点在于清除坏死组织,促进健康组织的生长。
第四期:全厚度溃疡期
这是褥疮最严重的阶段,溃疡已经穿透皮肤和皮下组织,甚至影响到肌肉、骨骼或关节囊。这种深度的溃疡容易引发严重感染,需要专业的医疗干预,包括手术清创等。
不可分期的褥疮
有些情况下,由于坏死组织覆盖了溃疡表面,无法准确判断其深度,因此被称为不可分期的褥疮。在这种情况下,首先需要清理坏死组织,才能确定具体的分期并制定相应的治疗方案。
预防褥疮的关键在于定期变换体位,减轻局部压力,保持皮肤清洁干燥,以及提供充足的营养支持。对于已经发生的褥疮,应根据其分期采取针对性的护理措施,以加速康复过程并减少并发症的发生。